В маммологии обследование женщин с заболеваниями молочных желез начинается с опроса, выяснения жалоб и выявления факторов, способствующих развитию предполагаемого недуга. После этого врач - маммолог внимательно осматривает грудь, просит пациентку поднять руки и положить их за голову. Пальпация проводится в положении стоя и лежа. Маммолог аккуратно прощупывает все участки железы, зон лимфатического оттока, и прежде всего подмышечной впадины и надключичных областей.
При необходимости в маммологии показаны инструментальные методы обследования - УЗИ молочной железы, маммография, биопсия. В случае подозрения на связь патологии молочной железы с заболеваниями других органов и систем организма могут быть назначены соответствующие анализы, консультации эндокринолога, гинеколога и других специалистов.
УЗИ - безопасный, безболезненный и информативный метод исследования молочных желез в маммологии. Используя ультразвуковой сканер и специальный датчик, врач - маммолог последовательно осматривает грудь женщины. Подозрительные участки изучаются более пристально и отмечаются на экране монитора особыми метками. Это нужно для того, чтобы маммолог мог сопоставить данные ощупывания, УЗИ, маммографии и установить диагноз. В процессе УЗИ могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли (рак). Под контролем ультразвука врач также берет пункцию подозрительных новообразований, которые не удалось определить при пальпации молочных желез.
Маммография - это безболезненное рентгенологическое обследование молочных желез с помощью маммографа. Применение этого метода в маммологии имеет некоторые ограничения, так как определенная лучевая нагрузка оказывает неблагоприятное влияние на организм женщины. И хотя современные технологии позволяют значительно ее снизить, улучшая при этом качество диагностики, без вреда допустимо провести всего 1-2 исследования в год. О маммографии следует задуматься после 40 лет. Врачи-онкологи рекомендуют делать ее однократно в возрасте от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет - ежегодно.
Биопсия - это прижизненное иссечение из подозрительного участка молочной железы небольшого количества тканей для микроскопического диагностического исследования. Взятый тонкой иглой или специальным инструментом препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом, после чего врач-цитолог или врач-гистолог дает заключение о природе материала. Несмотря на кажущуюся безошибочность, биопсия только в совокупности с маммографией и УЗИ позволяет в маммологии поставить диагноз с точностью до 95%. Существует также эксцизионная биопсия. Если маммография, ультразвуковое и цитологическое исследования бессильны установить характер болезни, сомнительное образование удаляют, то есть проводят под местным обезболиванием секторальную резекцию молочной железы, и изучают под микроскопом. Точность диагноза в этом случае достигает 100%, правда, не без последствий для пациента.
Ранняя диагностика рака очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания по специальному анализу на онкомаркер. Он основан на выявлении в крови уникальных белков, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разных видах злокачественных новообразований набор этих "меток" различен. Какую информацию дают врачу опухолевые маркеры? Прежде всего о наличии опухоли - на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.
В настоящее время, не повсеместно и не однообразно, с целью диагностики заболеваний молочных желез в маммологии используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность не только определить причину патологического процесса, протекающего в железе, но и состояние печени и головного мозга, что имеет огромное значение в оценке распространенности опухолевого процесса. Этому же способствует и сцинтиграфия костей.
Одним из новейших методов исследования молочных желез в маммологии является маммосцинтиграфия. При помощи некоторых радиоактивных веществ, которым свойственно скапливаться в раковой ткани, можно узнать природу узлового образования. Как ни странно, но этот метод не так опасен для организма, как лучевая нагрузка при маммографии.
| ПРИЕМ МАММОЛОГА-ОНКОЛОГА | |
|
- первичная консультация, предварительное заключение |
1000 |
|
- визуальный и пальпаторный маммологический осмотр, всключая область регионарных лимфатических узлов |
500 |
|
- назначение схемы лечения |
1000 |
| УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
|
- молочные железы |
1300 |
|
- подмышечные лимфоузлы |
600 |
|
- надключичные лимфоузлы |
600 |
|
- подключичные лимфоузлы |
600 |
|
- окологрудинные лимфоузлы |
600 |
|
Комплексное обследование 3 позиции |
2000 |
|
Комплексное обследование 4 позиции |
2500 |
|
Комплексное обследование 5 позиций |
2800 |
| ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
|
- мазок из одного соска молочной железы + цитологическое исследование материала |
1850 |
|
- мазок из двух сосков молочной железы + цитологическое исследование материала |
2800 |
|
- диагностическая пункция одного пальпирируемого образования под контролем УЗ-аппарата + цитологическое исследование материала |
2350 |
|
- при множественных образованиях диагностическая пункция каждого последующего пальпирируемого образования под контролем УЗ-аппарата + цитологическое исследование материала |
2000 |
|
- диагностическая пункция одного пальпирируемого образования + цитологическое исследование материала |
2000 |
|
- при множественных образованиях диагностическая пункция каждого последующего пальпирируемого образования + цитологическое исследование материала |
1850 |
|
- лечебная пункция одного образования молочной железы |
2000 |
|
- при множественных образованиях лечебная пункция каждого последующего образования молочной железы |
1500 |
Если Вы хотите пройти ультразвуковое обследование, обращайтесь в наш медицинский центр - Центр Женского Здоровья.
