1-й этап. СОБЕСЕДОВАНИЕ
Сначала гинеколог, как и любой врач, запишет "историю болезни", которую на самом деле уместнее называть "историей медицинского собеседования". Надо будет просто ответить на его вопросы, в том числе на традиционный: "На что жалуетесь?" Некоторые вопросы гинеколога могут быть весьма интимного свойства (например, о том, ведете ли вы половую жизнь, с какого возраста, каким образом и т.д.) и вызвать у вас смущение, но отвечать на них надо, причем абсолютно честно - опять же на благо вашего здоровья. Однако интересуется он условиями вашей жизни, работы и сексуальных отношений отнюдь не из любопытства. Определенные нюансы есть, если Вы - лесби...
2-й этап. ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Оно иногда включает в себя самые рутинные процедуры - такие как измерение артериального давления, определение роста и веса и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям. Кстати, мочевой пузырь непосредственно перед приемом в любом случае следует опорожнить.
3-й этап. ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ
Многие гинекологи оставляют этот этап напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях грудных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы.
Точно таким же образом Вы впоследствии можете регулярно проверять свою грудь самостоятельно. Однако обычно лучше этот этап предоставить врачу-маммологу (при его наличии).
4-й этап. НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ГЕНИТАЛИЙ
В течение этого и последующих этапов предстоит находиться в специальном гинекологическом кресле. Конструкция его может быть различной, но суть в конечном счете одна: женщина в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках. Приняв требуемую позу, постарайтесь максимально расслабиться. Врач осматривает большие и малые половые губы, преддверие влагалища на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, кондилом (генитальных бородавок) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки быть не должно. Обнаружив какое-либо отклонение от нормы, врач продолжит исследование.
5-й этап. ВНУТРИВАГИНАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Стенки влагалища и шейку матки позволяют разглядеть особые инструменты, называемые зеркалами. Врач вводит во влагалище стерильное гинекологическое зеркало (обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, реже применяется одноразовое пластмассовое зеркало). Если гинекологический осмотр проводится у девственницы, то используется соответствующее по размеру зеркало, способное проходить через естественное отверстие в девственной плеве безболезненно и не повреждая ее, либо если отверстие в плеве маленькое, осмотр зеркалом не проводится. С помощью зеркала врач осматривает стенки влагалища и шейку матки, чтобы убедиться в их нормальном состоянии или выявить возможные нарушения и заболевания. При этом могут проводиться некоторые диагностические манипуляции и взятие анализов.
6-й этап. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование. Врач вынимает зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Влагалищное исследование определяет размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Так диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная и внематочная беременность, спаечные процессы в малом тазу. Прощупывание проводится доктором одним или двумя пальцами руки в стерильной латексной перчатке. Врач вводит пальцы во влагалище, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, чтобы убедиться в их нормальном развитии либо выявить какие-либо отклонения или же, скажем, беременность. Используя обе руки, одну внутри другую снаружи, врач ощупывает не только матку, но и придатки. При этом важно максимально расслабить соответст вующие мышцы и, как уже отмечалось, иметь пустой мочевой пузырь.
Если при прощупывании возникнут болезненные ощущения, об этом нужно тут же сообщить врачу, поскольку это может быть признаком воспалительного или иного заболевания. Это немного неприятно, но совсем не больно.
7-й этап. РЕКТАЛЬНОЕ (РЕКТОВАГИНАЛЬНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ
Обычно проводится после вагинального исследования, но не всегда. Чаще применяется у девственниц, вместо вагинального исследования, либо когда данных одного влагалищного исследования недостаточно. Вводя палец в анальное отверстие, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в заднем проходе. Через прямую кишку также можно прощупать состояние матки и придатков (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри). В случае с женщиной другая рука может находиться во влагалище, обеспечивая "встречное" сжатие.
варианты гинекологического осмотра
Если Вы хотите пройти обследование по гинекологии в спокойной доброжелательной обстановке, сдать анализы на инфекции, провериться на венерические заболевания, определить гормональный фон, сделать тест на беременность по анализу крови с первого дня задержки и любые другие анализы, т.е пройти комплексную лабораторную диагностику, получить консультацию гинеколога и других врачей специалистов, обращайтесь в наш медицинский центр - Центр Женского Здоровья.
